Bewegende Patella Apprehension Test | Laterale Patella Instabiliteit (2024)

FAQs

Bewegende Patella Apprehension Test | Laterale Patella Instabiliteit? ›

De traditionele patella apprehension test en CT's of MRI kunnen patiënten met patella-instabiliteit mogelijk niet opsporen vanwege de statische aard ervan - vooral buiten een acute gebeurtenis of als de patella zich niet heeft kunnen terugtrekken.

Diagnose van patella-instabiliteit

Er zullen hoogstwaarschijnlijk röntgenfoto's worden gemaakt, maar dit kan normaal zijn als de knieschijf al in zijn normale positie is teruggekeerd . Er kan ook een MRI worden besteld om mogelijke kraakbeenschade te evalueren die wordt veroorzaakt door een traumatische patellaire dislocatie.

Knie-speciale test

Wanneer een patiënt zijn bezorgdheid uitdrukt of probeert de aangedane knie weg te bewegen van de druk , duidt dit op een positief teken. Dit is een gedegen test om erachter te komen of een patiënt symptomen heeft van een subluxatie of ontwrichting van de knieschijf.

De dierenarts voelt met zijn vingers en duimen of de knieschijf uit de groeve gedrukt kan worden. Dit gebeurt heel precies en met lichte druk. Vervolgens wordt er, als de knieschijf uit de groeve gaat, gevoeld of de knieschijf uit zich zelf weer in de groeve teruggaat.

De knieschijf uit de groef voelen schuiven of glijden. Angst voor instabiliteit voelen bij zware inspanning, waaronder lopen op oneffen terrein, landen na een sprong, traplopen of draaien in bed. Zwakte in uw been alsof uw knie kan doorzakken.

Oorzaken van patella-instabiliteit zijn onder meer: ​​Ondiepe of ongelijkmatige trochleaire groef. Losse ligamenten of extreem flexibele gewrichten. Scherpe klap op de knieschijf tijdens een val, sportblessure of ander ongeval .

De PAT wordt in de klinische praktijk gebruikt om patella-instabiliteit te diagnosticeren. Het werd voor het eerst beschreven door Ferrari et al., die de PAT uitvoerden terwijl de patiënt stond. De test wordt als positief beschouwd als de patiënt angst of instabiliteit meldt tijdens interne rotatie van de romp.

Vooruitzichten patella luxatie

Zonder behandeling verergert deze aandoening altijd, maar gelukkig zijn er meerdere behandelingen mogelijk. In de meeste gevallen treedt de kreupelheid bij honden met patella luxatie op voordat het dier 2 jaar is. In 50% van de gevallen komt het zelfs in allebei de knieën voor.

Symptomen. Kenmerkend voor het patellofemoraal pijnsyndroom zijn pijnklachten aan de voorkant van de knie bij het buigen. Soms straalt de pijn uit naar de knieholte. Vaak omschrijft iemand dit als knarsen of de knie voelen “klikken”.

De onderzoeker oefent druk uit op het superieure deel van de patella terwijl de patiënt een isometrische contractie van de quadriceps uitvoert . De test wordt als positief beschouwd als de contractie niet langer dan twee seconden kan worden volgehouden. † – Bij patiënten jonger dan 58 jaar met pijn geïsoleerd aan de voorste knie.

Hoe de kniestabiliteit beoordelen? ›

Lachman-test : buig de knie slechts 20-30 graden (in plaats van 90 graden in het voorste ladeteken), en probeer vervolgens het scheenbeen naar voren te trekken ten opzichte van het dijbeen. Indien positief, zal een gebrekkige VKB een grotere vooruitgang laten zien. Aangenomen wordt dat deze test gevoeliger is dan het voorste ladeteken.

De kostprijs van een patella luxatie operatie is afhankelijk van de dierenkliniek, de grootte van de hond en welke techniek toegepast wordt. Voor een kleine hond mag je tussen 600 en 1000 euro rekenen. Voor een grote hond tussen 1000 en 1500 euro voor de operatie.

Diagnose. Uw dierenarts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om de patellaluxatie te diagnosticeren en een cijfer van 1-4 toekennen om behandelaanbevelingen te helpen op basis van de ernst van de luxatie. Röntgenfoto's kunnen worden aanbevolen om het aangedane ledemaat verder te evalueren op bijdragende orthopedische afwijkingen.

Apley's grind-test (scheuring van het patellakraakbeen): door de handpalm op de patella te plaatsen en stevige druk uit te oefenen terwijl de patella in het sagittale vlak wordt gemanipuleerd . Crepitus is alleen significant als het gepaard gaat met gevoeligheid, in welk geval het consistent is met pathologie van het patellakraakbeen.

Fysiotherapeuten gebruiken tests zoals de patella apprehension test, de Q-hoek test, de patella alta test en de Clarke test (patellar grind test) om vast te kunnen stellen of het patellofemorale gewricht de bron van de pijn is.

Om een ​​subluxatie van de patella te diagnosticeren, zal uw arts de gewonde knie buigen en strekken en het gebied rond de knieschijf voelen . Er kunnen röntgenfoto's worden gebruikt om te zien hoe de knieschijf in de groef aan de onderkant van de patella past en om eventuele andere mogelijke botblessures te identificeren.